Magistrát města Karviné
Odbor správní
matriční úřad
Karola Śliwky 50/8a
Karviná-Fryštát

V Karviné dne .........................................

Žádost o povolení uzavření manželství mimo úředně určenou obřadní místnost a mimo stanovenou dobu Radou statutárního města Karviná 

	Žádáme tímto o povolení uzavřít manželství na Zámku Fryštát v Karviné Fryštátě,  

dne  .........................

MUŽ:
jméno/popř. jména/ a  žadatele: ...........................................................................................................
datum narození:  ……………………………………………………………………………………….…….. 
trvale bytem:       …………………………………………………………………………………..…………..

ŽENA:
jméno/popř. jména/ a  žadatele: ...........................................................................................................
datum narození:  ……………………………………………………………………………………….…….. 
trvale bytem:       …………………………………………………………………………………..…………..

Byli jsme seznámeni se skutečností,  že za vydání povolení uzavřít manželství mimo stanovenou dobu radou obce, nebo mimo úředně určenou místnost, se dle zákona č. 634/2004 Sb., o správních poplatcích, ve znění pozdějších předpisů, položky 12, písm. c) vybírá před vydáním povolení správní poplatek ve výši 1.000,- Kč. Tento poplatek je v případě neuskutečnění sňatku nevratný. Vybírá se za vydání povolení, nikoliv za uskutečnění obřadu.

Beru/eme na vědomí, že den podání žádosti je dnem zahájení správního řízení ve smyslu ust. § 47 zákona č. 500/2004 Sb., správní řád, ve znění pozdějších předpisů. O této skutečnosti nepožaduji písemné vyrozumění.

		..........................................				...........................................      
                                podpis žadatele                                                           podpis žadatelky

.........................................................
jméno, příjmení matrikáře
podpis + úřední razítko

Magistrát města Karviné
Odbor správní
matriční úřad
Karola Śliwky 50/8a
Karviná-Fryštát

V Karviné dne .........................................

Žádost o povolení uzavření manželství mimo stanovenou dobu Radou statutárního města Karviná 

Žádáme tímto o povolení uzavřít manželství v Městském domě kultury v Karviné – Novém Městě,  

dne    ....................

MUŽ:
jméno/popř. jména/ a  žadatele: ...........................................................................................................
datum narození:  ……………………………………………………………………………………….…….. 
trvale bytem:       …………………………………………………………………………………..…………..

ŽENA:
jméno/popř. jména/ a  žadatele: ...........................................................................................................
datum narození:  ……………………………………………………………………………………….…….. 
trvale bytem:       …………………………………………………………………………………..…………..

Byli jsme seznámeni se skutečností,  že za vydání povolení uzavřít manželství mimo stanovenou dobu radou obce, nebo mimo úředně určenou místnost, se dle zákona č. 634/2004 Sb., o správních poplatcích, ve znění pozdějších předpisů, položky 12, písm. c) vybírá před vydáním povolení správní poplatek ve výši 1.000,- Kč. Tento poplatek je v případě neuskutečnění sňatku nevratný. Vybírá se za vydání povolení, nikoliv za uskutečnění obřadu.

Beru/eme na vědomí, že den podání žádosti je dnem zahájení správního řízení ve smyslu ust. § 47 zákona č. 500/2004 Sb., správní řád, ve znění pozdějších předpisů. O této skutečnosti nepožaduji písemné vyrozumění.

		..........................................				...........................................      
                                podpis žadatele                                                           podpis žadatelky

.........................................................
jméno, příjmení matrikáře
podpis + úřední razítko

Plná moc

Zplnomocňuji svého/svoji snoubence/ku   ………………………………………………………………………
nar. …………………………………………, bytem ………………………………………………………………
k vyřízení žádosti o uzavření manželství na jiném vhodném místě/mimo dobu stanovenou radou obce*
(nehodící se škrtněte).

V .................................    dne ...................................

..................................................					...............................................
Plnou moc přijímám.							podpis zmocnitele 
podpis zmocněnce