Žádost o poskytnutí záštity
(dle Zásad pro udělování ocenění a poskytování záštity statutárním městem Karviná)

Poskytnutí záštity je čestnou poctou a neplynou z ní žádné nároky na finanční či jiné zajištění akce, pokud nebude rozhodnuto jinak (např. osobní účast na akci, poskytnutí propagačních materiálů či upomínkových předmětů).

Žadatel (organizátor):

fyzická  osoba/právnická osoba:

jméno, příjmení/název firmy:…………………………………………………………………………………………………..

datum narození/IČ:…………………………………………………………………………………………………………………..

trvalý pobyt/sídlo:…………………………………………………………………………………………………………………...

kontaktní údaje: ………………………………………………………………………………………………………………………

Zodpovědná osoba žadatele  (organizátora) :
jméno a příjmení: …………………………………………………………………………………………………………………...

datum narození: ………………………………………………………………………………………………………………………

trvalý pobyt: …………………………………………………………………………………………………………………………..

kontaktní údaje:……………………………………………………………………………………………………………………….

Forma požadované záštity:

•	Záštita primátora města Karviné:
•	Záštita náměstka primátora: 
•	Záštita statutárního města Karviné:

Stručný popis - datum a místo konání:
………………………………………………………………………………………………………………………………………………..
……………………………………………………………………………………………………………………………………………….
……………………………………………………………………………………………………………………………………………….
……………………………………………………………………………………………………………………………………………….
……………………………………………………………………………………………………………………………………………….
……………………………………………………………………………………………………………………………………………….
……………………………………………………………………………………………………………………………………………….
……………………………………………………………………………………………………………………………………………….
……………………………………………………………………………………………………………………………………………….
……………………………………………………………………………………………………………………………………………….
……………………………………………………………………………………………………………………………………………….
……………………………………………………………………………………………………………………………………………….

Pořadatelé akcí,  nad kterými byla převzata záštita, jsou povinni prezentovat město formou loga, jehož specifikace je umístěna na webových stránkách města www.karvina.cz. 
(telefonní kontakt: 596 387 477). 

Vyplněním a podpisem této žádosti beru na vědomí, že Statutární město Karviná, IČO: 00297534, Fryštátská 72/1, Karviná – Fryštát, coby správce osobních údajů, zpracovává uvedené osobní údaje, a to za účelem a po dobu zpracování nezbytném pro splnění smlouvy, tj. pro rozhodnutí a případné poskytnutí záštity, dle čl. 6 odst. 1 písm. b) Obecného nařízení Evropského parlamentu a rady EU 2016/679 ze dne 27. 4. 2016 o ochraně fyzických osob v souvislosti se zpracováním osobních údajů  a o volném pohybu těchto údajů a o zrušení směrnice 95/46/ES.

Datum:…………………………………………………….

Podpis žadatele:………………………………………………………………………………………………………………………

Stanovisko primátora města nebo  náměstka primátora k poskytnutí požadované záštity:

…………………………………………………………………………………………………………………………………………..
…………………………………………………………………………………………………………………………………………..
…………………………………………………………………………………………………………………………………………..
NEPOVINNÉ ÚDAJE:

Další požadavky: (osobní účast zástupce města na akci, poskytnutí propagačních materiálů, upomínkových předmětů nebo drobných cen, mimo finanční a jiné zajištění akce, o kterých rozhoduje kompetentní orgán).

………………………………………………………………………………………………………………………………………………..
……………………………………………………………………………………………………………………………………………….
……………………………………………………………………………………………………………………………………………….
……………………………………………………………………………………………………………………………………………….
……………………………………………………………………………………………………………………………………………….
……………………………………………………………………………………………………………………………………………….
……………………………………………………………………………………………………………………………………………….
……………………………………………………………………………………………………………………………………………….
……………………………………………………………………………………………………………………………………………….

Datum:…………………………………………………….

Podpis žadatele:…………………………………………………………………………………………………………………………

Stanovisko primátora města nebo  náměstka primátora k dalším výše uvedeným požadavkům:

……………………………………………………………………………………………………………………………………………….
……………………………………………………………………………………………………………………………………………….
…………………………………………………………………………………………………………………………………...............